糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一,在初期仅表现为麻木、发凉、感觉减低、易受伤、浅表伤口不易愈合等情况,而后期则日趋严重。据统计,有15%的糖尿病患者会出现糖尿病足,由于该病致残率高,其中10%—14.5%的患者会因此而截肢,截肢后30天内死亡率为10%,其生存期终末数仅为22个月,对患者的身心健康危害极大。截肢至2002年的统计,在发展中国家,中国糖尿病足的发病率仅次于印度,名列第二。在该病的发病率中,老年糖尿病患者位居第一,当引起老年糖尿病病人的高度重视。在截肢的糖尿病足患者中有相当一部分人是因为对足部的破溃不重视,失治、误治而造成的。因此,当糖尿病患者出现足部如上述的异常症状时,一定要来医院检查您的脚了。积极的预防会大大减少糖尿病足的危害。
如何预防:
一:脑子里绷紧五根“弦儿”
首先是控制血糖。糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致,而控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染,所以严格控制血糖是非常关键的一步。
二是由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素,所以适当的营养神经药物及适当的足部按摩也是有益处的。
三是保护脚。不要穿过紧的鞋袜,不要光脚行走,还要尽量避免修脚以减少足部受伤的几率。
四是积极治疗脚气。一般患者有不同程度的足部真菌感染,真菌感染也是创面难愈的因素之一。做腿部的非负重运动(如在床上做屈伸腿部的运动)可在一定程度上改善下肢循环。
二:慎之又慎莫烫脚
晚上睡觉前,一盆热水烫烫脚确实有解乏的功效,而且也有一定的保健作用。但是,并不是所有的人都适合烫脚的,尤其是糖尿病患者应特别慎重。
当人体的皮肤遇到较高温的热水的时候,局部的血管会扩张,血流会加快,这样血液会把多余的热量带走,使局部不致受到伤害,而糖尿病患者这种功能会大大下降。据统计,糖尿病患者因烫伤引发糖尿病足坏疽的占到14.5%,这也是造成糖尿病病足意外截肢的重要原因。
糖尿病患者在洗脚时,建议水温不要超过体表温度。生活中小小地在意一下,有时会免去您很多身体、时间和经济上的损失。糖尿病患者更应在意生活中的细节。
三:老年患者要减肥
在我国,人口老龄化已成为趋势,而糖尿病的发病率有往往随年龄增长而增加,所以,老年糖尿病患者的数量也逐年增加。许多老年人都知道,糖尿病可引起心、脑血管的病变、肾病、动脉硬化等等,而大部分的糖尿病患者对糖尿病足比较陌生。老年人一旦得了糖尿病,护足要注意以下几方面:一是上了年纪的人,体重都偏胖,因此,适当减肥可以降低足部的承受压力,也可改善组织血液循环。二是避免肢端皮肤受伤。由于糖尿病周围神经病变,足部的感觉就会相对减弱,故对外来伤害接触反应迟钝。患者往往会因为不小心使足部受伤而破溃,引起严重的后果。所以老年糖尿病患者即使在室内光滑的地板上,也不要随意光着脚行走。患者一旦足部再次出现损失,无论程度多轻,也应尽快到相关医院诊治。
如何治疗:
内治法以控制血糖,控制感染,改善微循环为主。中医将本病分为湿毒内蕴,气阴不足;热毒壅盛,内腐筋伤;气虚血瘀,脾胃不足三型。分别治以养阴益气,清理湿毒;清热解毒,活血化腐;健脾益胃,生肌活血之法。外治法治疗方法大致分为:手术清创、中药化腐清疮术、中药清消敷贴等。 |