可癌症是人类的大敌，尤其肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌等发病及死亡率近年仍居高不下。其中原发性肝癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一，其发病近年来有逐渐上升的趋势。原发性肝癌的发病有明显的区域性，就全球而言，高发的国家和地区包括中国、东南亚和非洲的东南部地区。我国是原发性肝癌的高发国家，在城市居民中肺癌居首位，其次为肝癌，在农村居民中肝癌居第一位。

　　流行病学调查和研究显示，在我国，引起原发性肝癌的原因主要是以下四个因素：１.病毒性肝炎：主要为乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒引起。２.黄曲霉毒素：黄曲霉毒素对实验动物可以诱发肝癌。我国人群暴露在黄曲霉毒素的地区较多。３.饮水污染：肝癌的发生与饮水污染有密切的关系。４.饮酒与吸烟。其中病毒性肝炎是最主要的原因。

　　原发性肝癌起病多较隐匿，早期一般多无临床症状，或仅有肝病的症状与体征，很难早期发现。一旦出现典型的临床表现，如肝区疼痛、消瘦、黄疸或腹水等，通常已属于中晚期。因此，在初诊的肝癌病人中仅有１０％至１５％的病人有进行根治性手术的机会，而其他绝大部分病人由于肿瘤的大小、部位、数目以及肝脏储备功能的影响，不能耐受手术切除，只能进行介入、放疗和中医等姑息性治疗。

充分的研究表明，人类８０％以上的癌症是由社会环境因素引起的，癌症可以避免和预防。在积极寻求肝癌有效治疗的同时，应重视和积极开展原发性肝癌的预防工作。目前最主要的措施是人群接种乙肝疫苗，以预防乙型肝炎的发生。乙肝疫苗接种的保护率在８０％以上。另一方面，我国目前乙型肝炎病毒携带者占总人口的１／１０，肝癌的癌前期病变——肝硬化在我国人群占有很大的比例，对于原发性肝癌的高危人群——肝硬化病人积极地进行普查可以发现早期的肝癌病人，做到早期诊断，早期治疗，使更多的肝癌病人有可能获得长期生存。

北京肿瘤医院院长、流行病学专家游伟程教授